Шейно-грудной остеохондроз и ВСД

Остеохондроз и ВСД… На многих медийных ресурсах эти два понятия часто встречаются вместе. Иногда можно даже найти утверждения, что это практически одно заболевание, либо одна патология является причиной другой. Что же является правдой и имеет значение для диагностики, лечения и здоровья человека? Об этом и будет идти речь в нашей статье.

1. Что такое остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные (т.е. ведущие к ухудшению, вырождению) процессы в позвоночных суставах (или других суставах человека), приводящие к существенному снижению высоты межпозвоночных дисков и склеротическим (замещение паренхиматозной ткани соединительной) изменениям в их поверхностях, с появлением и разрастанием патологических наростов (остеофитов).

Если сказать проще, происходит превращение дискового хряща в костную ткань, вследствие чего диск уменьшается в размере, теряет эластичность, перестаёт выполнять амортизационную функцию, и сдавливает нервные корешки, вызывая чувство боли, а также ломоту суставов (напоминает артрит), онемение рук и ног.

Остеохондроз может происходить в любых суставах организма, но в отношении ВСД нужно рассматривать именно остеохондроз позвоночных суставов [34].

Классифицируют остеохондроз позвоночника по локализации возникновения патологии:

• Поясничный остеохондроз (наиболее распространённый вид, до 50-ти%, ведь максимальная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника).
• Шейный остеохондроз (второе место, по распространённости, до 25-ти%).
• Грудной остеохондроз.
• Распространённый остеохондроз (патология затрагивает разные отделы позвоночника: пояснично-крестцовый, шейно-грудной и т. д.).

Осложняться течение остеохондроза может образованием:

• протрузий (выпячивание диска (пролапс), с сохранением фиброзного кольца);
• межпозвоночных грыж (тот же пролапс диска, сопровождающийся разрывом фиброзного кольца с выходом содержимого ядра за пределы диска).

2. Что общего между остеохондрозом и вегето-сосудистой дистонией

Если рассмотреть основные проявления шейно-грудного и шейного остеохондрозов, то можно обнаружить сходные с ВСД симптомы. Так, для шейного остеохондроза характерными являются следующие симптомы [20]:

• проявление цефалгии (головной боли),
• ограничение подвижности и болезненность шеи,
• возникновение болевых ощущений в плечах и руках.

Но головная боль, мигрени являются спутниками и ВСД.

При осложненных формах течения также происходят нарушения в работе симпатического отдела, проявляющиеся:

1. Перепадами давления.
2. Нарушениями координации, усталостью.
3. Анемией (бледностью) кожи.
4. Синдромом позвоночной артерии, состоящего из комплекса симптомов (причина – спазм артерии в результате раздражения симпатического сплетения, вызванного остеохондрозом):

• Мельканием перед глазами разноцветных пятен.
• Явлениями шума в ушах и голове.
• Головокружением.

Практически каждое из описанных проявлений свойственно для разных типов вегето-сосудистой дистонии.

При шейно-грудном остеохондрозе, к вышеперечисленным симптомам, могут присоединяться:

• проявления межрёберной невралгии (боли в сердечной области, в области поясничного отдела, лопатки и ключицы);
• затруднённое дыхание, проявление боли и неприятных ощущений со стороны других внутренних органов.

Кроме того, оба эти нарушения могут сопровождаться другими неврологическими проявлениями (онемением, покалыванием и снижением температуры конечностей).

Как видно, симптоматика очень похожа на проявления ВСД, или более правильно – на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

3. И все же: ВСД или остеохондроз?

Как мы неоднократно писали раньше, ВСД — это невроз, т.е. расстройство, имеющее психогенные корни. Выходит, шейно-грудной остеохондроз и вегетативная дисфункция, как говорят в Одессе, — это две большие разницы.

Соответственно, комплексы терапевтических мер в первом и во втором случае отличаются. При остеохондрозе нужно лечить позвоночник (например, мануальная терапия, массажи, ЛФК), а при ВСД – нервную систему, т.е. необходима, в первую очередь, помощь психотерапевта или психолога, специализирующихся на коррекции тревожно-фобических расстройств, особенно при кризовом течении.

Впрочем, ситуация осложняется, когда у человека все же остеохондроз обнаружен. (А сделать это несложно: при рентгенографии и МРТ наблюдаются выраженные дегенеративные изменения позвоночника). Но сразу возникает вопрос: симптомы головокружения, дереализации, головной боли, сердцебиения и пр., — это симптомы, вызванные остеохондрозом? Или остеохондроз здесь не при чем, а во всем виновата вегето-сосудистая дистония?

Вопрос имеет полное основание, т.к. у многих людей остеохондроз имеется, но протекает без выраженных нарушений со стороны вегетативной нервной системы (характерных для НЦД), проявляясь больше в виде болевых ощущений (при прощупывании проблемных участков — шея, спина и т.д.), а также ограничения двигательных функций [34]. И мы часто наблюдаем картину, что пациента, которому на самом деле необходима помощь психотерапевта, упорно и безрезультатно лечат от остеохондроза, и не могут понять, почему вместо улучшения происходит нарастание симптомов, они уже проявляются не по одному, а целым комплексом, в виде приступов.

Таким образом, правильное понимание природы симптомов позволит избежать пустой траты денег, времени и душевной энергии. Давайте рассмотрим, как все же определить, где ВСД, а где – шейный остеохондроз, так сказать, в «домашних условиях». Попробуем отделить мух от котлет. 🙂

4. Различия в симптомах ВСД и шейно-грудного остеохондроза

Итак, для того, чтобы выбрать правильную схему лечения, нужно хотя бы приблизительно знать, чем отличаются, на первый взгляд, сходные симптомы остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии.

1. При ВСД присутствуют явно выраженные нарушения работы нервной системы: приступы паники, страхи, повышенная тревога о здоровье и т.д. Данные проявления типичны для ипохондрии, а также панического расстройства, проявляющееся в виде панических атак и сопровождающееся различными фобиями, например, агорафобией.

2. Очень важно понимать, при каких условиях произошел первый приступ головокружения, зрительных эффектов, скачков давления и других тревожащих симптомов. Одной из ключевых причин развития нейроциркуляторной дистонии является накопленный за определенный период времени стресс. Перенагрузки на работе, свадьбы, похороны, разводы, рождение ребенка, смена работы или должности – все это относится к сильным стрессорам. К основным же причинам развития остеохондроза относятся: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, длительное нахождение позвоночника в одном положении (в состоянии напряжения).

3. Дальнейшее развитие заболевания. Если вы замечаете, что частота возникновения пиков дискомфорта с течением времени возрастает, причем вы знаете, что на вас стабильно влияют так называемые «триггеры» – специфические условия, при которых возник предыдущий (особенно первый) криз. К таким триггерам можно отнести холод, жару, душное помещение, большое скопление людей и т.д.

4. Чем лечитесь? Кроме (или даже вместо) лечения остеохондроза вы принимаете успокоительные, транквилизаторы? И они даже приносят небольшой эффект? Что же, давайте не будем обманывать себя – проблема имеет психогенный характер.

Выводы

Шейно-грудной остеохондроз и ВСД, по своей сути, это две разные патологии, которые могут возникать и проявляться совершенно независимо друг от друга. Хотя это совершенно не исключает и их одновременное проявление. При этом одно будет усугублять течение другого.

Наглядным примером одновременного их проявления, может послужить случай с одной пациенткой. У неё был определён диагноз – шейно-грудной остеохондроз, но, кроме того, имелись признаки агорафобии (боязнь выходить из дому без сопровождения из-за страха, что станет плохо), выражавшиеся в опасении возникновения панического приступа во время поездки в транспорте, а также в больших супермаркетах в часы пик.

В результате лечения (лечебная гимнастика, коррекция позвоночника и др.), в отношении болей наступило явное улучшение, однако проявления невроза, в виде приступов, не только не уменьшились, а наоборот, участились. Причиной происходящего послужило то, что врачом не было проведено лечение сопутствующего остеохондрозу панического расстройства с агорафобией. Последнее развивалось и прогрессировало.

Какое это значение имеет для диагностики

Наличие схожих симптомов указывает на то, что требуется проведение дифференциальной диагностики этих патологий. Для подтверждения диагноза остеохондроз используется: рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Диагностика ВСД подробно описана в других наших статьях, поэтому не будем повторяться.

Значение для лечения

• Конечно, главную роль в лечении играет правильная и своевременная постановка диагноза. Ведь если у вас ВСД, а будет проводиться лечение несуществующего остеохондроза, то можно усугубить течение болезни, не получив своевременной помощи.
• При проведении лечения врач обязательно должен учитывать наличие сопутствующих неврозов. При их обнаружении, лечение должно проводиться комплексно, соответствующими специалистами.
• Если при лечении остеохондроза с выраженными нервными проявлениями ограничиться только традиционными методами (мануальная терапия, лечебная гимнастика и т. д.), проявления невроза убрать не удастся, поскольку нарушения в деятельности нервной системы могут возникать очень быстро и не убираться даже после устранения причины. Необходим комплексный подход и помощь психотерапевта.
• С помощью методов психотерапии можно существенно ускорить лечение остеохондроза даже без неврологических признаков (например, методом эриксоновского гипноза, применяемого для лечения расстройств психосоматического характера, повышения иммунитета и многих других заболеваний) [26].

Резюме

Любое заболевание, сопровождающееся нарушениями в работе нервной системы, очень сложно поддаётся лечению, если не принимать их во внимание при диагностике и последующих терапевтических процедурах. Возможен и такой вариант, когда основное заболевание излечивается, а сопутствующие неврозы остаются, а часто и начинают прогрессировать. Это имеет особенное значение при лечении вегетососудистой дистонии при наличии остеохондроза шейного или шейно-грудного отделов, т.к. их симптоматика во многом пересекается. Это может привести в результате к развитию совершенно другой, серьёзной патологии психогенного характера.

Если же своевременно обратиться за помощью при ВСД, будет разработан план психотерапии, и уже через небольшой промежуток времени появятся первые результаты, жизнь обретёт краски.

Опубликовано: 07.12.2014
Дата последней правки: 21.01.2021
Автор: Антон Величко