Быстрая навигация:
→ Понятие и проявление
→ Навязчивые мысли (обсессии)
→ Навязчивые действия (компульсии)
→ Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
→ Традиционное лечение навязчивостей и симптомов ОКР
→ Психотерапия навязчивостей и ОКР
Знакомо ли вам состояние, когда какая-то песня или фраза словно застряли в голове и навязчиво звучат в ушах? А насколько часто вы беспокоитесь, не забыли ли вы выключить плиту или закрыть дверь?
Чувствуете ли некое облегчение когда, например, трижды стучите по дереву или наводите идеальный порядок на рабочем столе?
Скорее всего, ваш ответ «да». А это означает, что вам в некоторой степени свойственны навязчивости. Но если все эти явления быстро проходят, то повода для беспокойства нет.
Другое дело, когда мысли и действия принимают болезненный, по-настоящему навязчивый характер: тревожащие мысли невозможно отбросить, а «облегчающие действия» начинают мешать повседневным делам.
В таких случаях говорят о патологических навязчивых мыслях (обсессиях) и навязчивых действиях (компульсиях).
Навязчивые мысли (обсессии)
Навязчивые мысли часто принимают форму:
образов (появляющиеся перед глазами картинки запретных сексуальных сцен);
При этом человек осознает чрезмерность, нерациональность или неуместность навязчивых мыслей, но чувствует полную беспомощность перед их наплывом.
Попытки игнорировать навязчивые мысли или сопротивляться им могут повлечь за собой еще большую тревогу, и когда они возвращаются, то могут стать более сильными, чем ранее.
Из беседы с клиентом. «Мне постоянно в голову лезут плохие мысли. Я вижу незнакомых людей на улице, а в голове помимо моего желания крутятся слова: «Он скоро умрет», или «Раковый больной». Это ужасно, а вдруг это и вправду случится? Ведь говорят, что мысли материальны?
С другой стороны, я понимаю, что это нелепо. И я пытаюсь отвлекаться, не думать об этом, но, такое чувство, что эти мысли сильнее меня. Я не могу не думать об этом!
И я очень боюсь, что вдруг начну думать так же о своем муже или ребенке».
В мыслях людей, страдающих обсессиями, присутствуют определенные основные темы. Наиболее часто встречающаяся тема – грязь и заражение. Менее часто встречаются темы насилия и агрессии, аккуратности, религии и сексуальности.
Навязчивые действия (компульсии)
Навязчивые действия приносят не меньше страдания, чем навязчивые мысли. Аналогично, они могут принимать 
различные формы. Наиболее часто встречаются навязчивые действия, связанные с:
Общее для всех навязчивых действий это то, что люди верят, что если не осуществят эти действия, то произойдет нечто ужасное. В то же время большая часть этих людей осознает, что их поведение нерационально.
Из беседы с клиентом. «Я не могу заснуть до тех пор, пока не буду убеждена, что все в доме чисто и выстирано. Ведь грязь – это микробы и болезни. Если я не буду следить за чистотой, кто-то из нас может заразиться, например, «бытовым» сифилисом или, скажем, глистами.
Я тружусь, как сумасшедшая, до поздней ночи, но когда поднимаюсь утром, продолжаю думать о новой уборке и стирке, которые необходимо осуществить. Я знаю, что так часто стирать – абсурдно, но мне лучше, когда я это сделаю, и я не могу смириться с тем, что это нужно сделать, а я этого не сделала».
Некоторые люди превращают навязчивое действие в детализированный ритуал. Они должны совершать ритуал каждый раз одним и тем же способом, подчиняясь определенным правилам.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Согласно статистике, обсессивно-компульсивным расстройством страдают около 3% населения. Иногда симптомы ОКР проявляются в виде одних лишь навязчивых мыслей (без навязчивых действий), иногда наоборот – присутствуют только навязчивые действия [25].
Но в большинстве случаев симптомы ОКР включают и то, и другое. Причем вначале появляются навязчивые сомнения, которые словно требуют уступки – совершить какое-то действие, ритуал.
Ниже приведен типичный пример ОКР – навязчивые страхи заразиться вызывают исполнение счетных и вербальных ритуалов.
Клиентка: Как только я слышу что-то, связанное с микробами или болезнью, я начинаю плохо себя чувствовать и я должна проделать кое-что мысленно, чтобы все снова стало хорошо.
Психолог: Что именно вы должны проделать?
К: Говорить про себя числа или слова, которые как бы являются защитой.
П: Какие числа и слова?
К: Тройка и по порядку числа, делящиеся на три, слова «вода и мыло» или что-то вроде того.
Что характерно, выполнение навязчивого действия приносит облегчение, но лишь на некоторое время, после чего возникает нужда сделать это вновь. И так почти до бесконечности. Например, женщина, которая сомневается в том, что ее дом находится в безопасности, может уступать этим навязчивым сомнениям, постоянно проверяя замки и газовые краны. Мужчина с навязчивым страхом заражения может делать уступки этому навязчивому страху, осуществляя мытье рук до нескольких сот раз на день.
Традиционное лечение навязчивостей и симптомов ОКР — малоэффективно
Традиционное лечение навязчивостей обычно заключается в снижении уровня тревоги с помощью медикаментов: анксиолитиков и антидепрессантов. Также для этой цели врачи проводят релаксационные процедуры.
Такое лечение приносит свои плоды. Навязчивых идей и навязчивых действий при медикаментозной терапии все же становится меньше.
Тем не менее, как показывают многочисленные исследования, у такого лечения есть 3 больших минуса:
Психотерапия навязчивостей и ОКР
В отличие от лекарств, психотерапия навязчивостей имеет больше шансов помочь избавиться от неприятных симптомов навсегда.
Кроме того, прогноз обычно благоприятный: бывшее некогда тяжелой проблемой, обсессивно-компульсивное расстройство ныне хорошо поддается современным методам психотерапии [8].
Важно лишь, чтобы психолог или психотерапевт, который осуществляет психологическую коррекцию навязчивостей, действительно использовал современные, эффективные методы, а не «болтологию». В центре «ВСД-Хелп» мы давно пришли к выводу, что наиболее эффективно:
Стоит заметить, что уже на начальных этапах работы с ОКР, то есть после 3-4-й сессии, клиенты чувствуют, что интенсивность навязчивостей заметно снижается. Это особенно заметно на фоне предыдущего неудачного лечения врачами и психологами.
Хотя есть публикации некоторых психологов, что скайп-консультация не может заменить личного присутствия. Это не так. Чтобы убедиться в обратном, ознакомьтесь с отзывами именно о психотерапии ОКР в исполнении специалистов нашего центра. И все станет на свои места.
В общем, не к чему придумывать несуществующие сложности? Скайп, зум и прочие приложения прекрасно годятся для разовой консультации, а также для курса психотерапии ОКР. И если вы стремитесь к положительному результату, то нужно набраться терпения. Ведь путь лежит к спокойствию, гармонии с собой и миром, к жизни без тревоги!
Опубликовано: 26.05.2014
Дата последней правки: 22.01.2021
Автор: Антон Величко