Невроз. Что это такое и как выявить?
На сегодняшний день такое понятие, как невроз является обобщающим названием для целого ряда психологических нарушений. Есть и другие синонимы невроза — «невротическое расстройство», «психоневроз».
Невроз имеет такие характеристики:
- источником является психологическая травма;
- может возникнуть после многочисленных стрессов;
- может возникнуть из-за тяжело переживаемого психоэмоционального напряжения;
- имеет обратимый характер, то есть успешно лечится;
- может приобрести затяжное течение;
- но при этом человек критически относится к своему состоянию (в отличии от психических расстройств).
Есть различные теории, объясняющие причины возникновения невроза, но их можно объединить двумя факторами:
- Психологические факторы (как развивалась личность человека и в каких условиях);
- Биологические факторы (нарушения в нейрофизиологической системе мозга, т.е. изменение количества нейромедиаторов).
Что же это такое — невроз? И чем он проявляется? В первую очередь — это психологические проблемы, так называемый внутриличностный конфликт. И огромное количество проявлений, среди них:
- постоянное плохое настроение, плаксивость, раздражительность, подавленность (дисфория), дистимия и депрессия;
- головная боль;
- беспричинная тревога, панические атаки, страхи и фобии;
- бессонница (проблемы с засыпанием, неглубокий, перемежающийся частыми пробуждениями сон);
- анорексия, отсутствие аппетита, булимия и другие нарушения аппетита;
- астенические проявления (слабость, головокружения, невозможность сосредоточиться);
- расстройства вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония, перепады давления, учащенное сердцебиение, вздутие живота);
- неадекватное восприятие (повышенная чувствительность, деперсонализация).
Степень выраженности этих проявлений может быть различной — от резких перепадов артериального давления или эмоциональных проявлений (плаксивости, истерик), до истерических параличей и демонстративных суицидов.
Чтобы определить у себя наличие симптомов невротического состояния, мы предлагаем ответить на вопросы клинического теста оценив, насколько подходят Вам данные утверждения по 5-ти бальной системе, где [30]:
5 баллов – никогда не было;
4 балла – редко;
3 балла – иногда;
2 балла – часто;
1 балл – постоянно или всегда.
Тест для определения и оценки невротических состояний:
1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?
2. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?
3. После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (не отдохнувшим)?
4. У Вас плохой аппетит?
5. У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?
6. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?
7. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?
8. Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?
9. Замечаете ли Вы. Что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?
10. Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным: забываете куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только собирались делать?
11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?
12. Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?
13. У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т.д.)?
14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?
15. Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?
16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?
17. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?
18. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
19. Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.?
20. Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?
21. Когда Вы расстраиваетесь, у Васбывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «скорую помощь»?
22. Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?
23. Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?
24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?
25. Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?
26. У Вас бывают периоды такого беспокойства. Что Вы даже не можете усидеть на месте?
27. Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?
28. Ожидание Вас тревожит и нервирует?
29. У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?
30. При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?
31. Вы замечали как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?
32. У Вас бывают кошмарные сновидения?
33. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
34. Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?
35. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?
36. Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно Вы волнуетесь?
37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?
38. Беспокоит ли Вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?
39. Вы легко потеете при волнениях?
40. Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?
41. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
42. У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?
43. Вы плохо переносите транспорт (Вас «укачивает» и Вам становится дурно)?
44. Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?
45. Легко ли Вы обижаетесь?
46. У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений:
47. Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?
48. Вам часто хочется побыть одному?
49. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?
50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?
51. Бывают ли у Вас головные боли?
52. Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?
53. Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т.д.)?
54. Вы легко краснеете или бледнеете?
55. Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?
56. Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться и Вам не успеют оказать помощь?
57. Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?
58. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?
59. Бывают ли у Вас запоры или поносы?
60. Когда Вы расстраиваетесь у Вас бывает отрыжка или тошнота?
61. Прежде чем принять решение Вы долго колеблетесь?
62. Легко ли меняется Ваше настроение?
63. При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?
64. После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?
65. У Вас повышенное слюноотделение?
66. Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?
67. Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а едва начав есть, быстро насыщаетесь?
68. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?
Обработка результатов
- Ответив на вопросы теста, выберите интересующую Вас шкалу невротического расстройства (см. Таблица №1-6);
- Сопоставив номер вопроса с ответом в баллах, выписываем из таблицы №1-6 диагностические коэффициенты. Например, возьмем вопрос 6 из таблицы №1 «Шкала тревоги» — ему соответствует ответ, например, в 3 балла, и коэффициент получается 1.18 (см. рис 1)
- Суммируем соответствующие коэффициенты, они могут быть со знаком «+» и «-«. На рис 2 приведен пример Таблица №1 Шкала тревоги).
- Сравниваем полученную сумму коэффициентов с показателем «+1,28»:
Показатель по той или иной шкале больше, чем +1,28 указывает на уровень здоровья. Если у вас получилось меньше -1,28 – значит имеем болезненный характер выявляемых расстройств. Подробное описание смотрите ниже:
Невроз возникает как реакция человека на трудную, иногда неразрешимую жизненную ситуацию, т.е. когда человек просто не в силах найти выход из затруднительного положения. В такие моменты своевременное обращение за помощью к специалистам, может кардинально изменить ситуацию.
Таблица №1 Шкала тревоги
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
6 | -1,33 | -0,44 | 1,18 | 1,31 | 0,87 |
12 | -1,08 | -1,3 | -0,6 | 0,37 | 1,44 |
26 | -1,6 | -1,34 | -0,4 | -0,6 | 0,88 |
28 | -1,11 | 0 | 0,54 | 1,22 | 0,47 |
32 | -0,9 | -1,32 | -0,41 | 0,41 | 1,3 |
33 | -1,19 | -0,2 | 1 | 1,04 | 0,4 |
37 | -0,78 | -1,48 | -1,38 | 0,11 | 0,48 |
41 | -1,26 | -0,93 | -0,4 | 0,34 | 1,24 |
50 | -1,23 | -0,74 | 0 | 0,37 | 0,63 |
61 | -0,92 | -0,36 | 0,28 | 0,56 | 0,1 |
Таблица №2 Шкала невротической депрессии
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
2 | -1,58 | -1,45 | -0,41 | 0,7 | 1,46 |
7 | -1,51 | -1,53 | -0,34 | 0,58 | 1,4 |
15 | -1,45 | -1,26 | -1 | 0 | 0,83 |
17 | -1,38 | -1,62 | -0,22 | 0,32 | 0,75 |
18 | -1,3 | -1,5 | -0,15 | 0,8 | 1,22 |
35 | -1,34 | -1,34 | -0,5 | 0,3 | 0,73 |
48 | -1,2 | -1,23 | 0,36 | 0,56 | 0,2 |
49 | -1,08 | -1,08 | -1,18 | 0 | 0,46 |
58 | -1,2 | -1,26 | -0,37 | 0,21 | 0,42 |
68 | -1,08 | -0,54 | -0,1 | 0,25 | 0,32 |
Таблица №3 Шкала астении
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
3 | -1,51 | -1,14 | -0,4 | 0,7 | 1,4 |
8 | -1,5 | -0,33 | 0,9 | 1,32 | 0,7 |
9 | -1,3 | -1,58 | -0,6 | 0,42 | 1 |
10 | -1,62 | -1,18 | 0 | 0,79 | 1,18 |
14 | -1,56 | -0,7 | -0,12 | 0,73 | 1,35 |
16 | -1,62 | -0,6 | 0,26 | 0,81 | 1,24 |
24 | -0,93 | -0,8 | -0,1 | 0,6 | 1,17 |
27 | -1,19 | -0,44 | 0,18 | 1,2 | 1,08 |
45 | -1,58 | -0,23 | 0,34 | 0,57 | 0,78 |
62 | -0,5 | -0,56 | 0,38 | 0,56 | 0 |
Таблица №4 Шкала истерического реагирования
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
5 | -1,41 | -1,25 | -0,5 | 0,4 | 1,53 |
21 | -1,2 | -1,48 | -1,26 | -0,18 | 0,67 |
31 | -1,15 | -1,15 | -0,87 | -0,1 | 0,74 |
34 | -1,48 | -1,04 | -0,18 | 1,11 | 0,5 |
35 | -1,34 | -1,34 | -0,52 | 0,3 | 0,73 |
36 | -1,3 | -1,38 | -0,64 | -0,12 | 0,66 |
45 | -1,58 | -0,23 | 0,34 | 0,57 | 0,78 |
47 | -1,38 | -1,08 | -0,64 | -0,1 | 0,52 |
49 | -1,08 | -1,08 | -1,18 | -0,1 | 0,46 |
57 | -1,2 | -1,34 | -0,3 | 0 | 0,42 |
64 | -0,6 | -1,26 | -1,08 | -0,38 | 0,23 |
Таблица №5 Шкала обсессивно-фобических нарушений
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
11 | -1,38 | -1,32 | -0,3 | 0,3 | 1,2 |
13 | -1,53 | -1,38 | -0,74 | 0,23 | 0,9 |
19 | -1,32 | -0,63 | 0 | 0,99 | 1,2 |
38 | -0,9 | -1,17 | -0,43 | 0,37 | 0,69 |
40 | -1,38 | -0,67 | -0,81 | 0,18 | 0,64 |
46 | -1,34 | -1,2 | 0,1 | 0,54 | 0,43 |
53 | -0,78 | -1,5 | -0,35 | 0,27 | 0,36 |
56 | -0,3 | -1,2 | -1,3 | -0,67 | 0,33 |
61 | -0,92 | -0,36 | 0,28 | 0,56 | 0,1 |
66 | -1 | -0,78 | -1,15 | -0,52 | 0,18 |
Таблица № 6 Шкала вегетативных расстройств
номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
1 | -1,51 | -1,6 | -0,54 | 0,5 | 1,45 |
4 | -1,56 | -1,51 | -0,34 | 0,68 | 1,23 |
6 | -1,33 | -0,44 | 1,18 | 1,31 | 0,87 |
20 | -1,3 | -1,58 | -0,1 | 0,81 | 0,77 |
22 | -1,08 | -1,5 | -0,71 | 0,19 | 0,92 |
23 | -1,8 | -1,4 | -0,1 | 0,5 | 1,22 |
25 | -1,15 | -1,48 | -1 | 0,43 | 0,63 |
29 | -1,6 | -0,5 | -0,3 | 0,62 | 0,9 |
30 | -1,34 | -0,7 | -0,17 | 0,42 | 0,85 |
32 | -0,9 | -1,32 | -0,41 | 0,42 | 1,19 |
39 | -1,56 | -0,43 | -0,1 | 0,48 | 0,76 |
42 | -1,3 | -0,97 | -0,4 | -0,1 | 0,7 |
43 | -1,11 | -0,44 | 0 | 0,78 | 0,45 |
44 | -1,51 | -0,57 | -0,26 | 0,32 | 0,63 |
51 | -1,34 | -0,78 | 0,2 | 0,31 | 1,4 |
52 | -0,97 | -0,66 | -0,14 | 0,43 | 0,77 |
54 | -0,93 | -0,3 | 0,13 | 0,93 | 0,6 |
57 | -1,2 | -1,34 | -0,3 | 0 | 0,42 |
59 | -1,08 | -0,83 | -0,26 | 0,24 | 0,55 |
63 | -0,9 | -1,15 | -1 | -0,1 | 0,25 |
65 | -1 | -1,26 | -0,22 | -0,43 | 0,27 |
67 | -0,7 | -0,42 | -0,55 | 0,18 | 0,4 |
Опубликовано: 16.06.2014
Дата последней правки: 17.01.2021
Автор: Антон Величко
Здравствуйте. Ответила на вопросы теста и определяя коэффициенты по таблицам обнаружила что по п.55 и п.60 их нет ни в одной из таблиц. Пожалуйста, отправьте по данным пунктам коэффициенты и к каким таблицам они относятся на почту или исправьте пробел в статье . Подскажите, как определять болезненный характер выявляемых расстройств, ведь данные могут располагаться как рядом с коэффициентом +1,28, так и далеко от данного числа, например +3,56, +0,08, -1,95 или -7,37. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Жанна.
Вы очень внимательно прошли тест. И, похоже, заметили то, что до вас никто не замечал.
В оригинале теста («Клиническая психология» Менделевич Д.И.) расшифровка по этим пунктам тоже отсутствует. Я посмотрел также ресурсы здравоохранения разных регионов страны, там их тоже нет. О чем это говорит? О безалаберности авторов теста, хотя это и уважаемые в профессиональном сообществе специалисты? Возможно, у них были какие-то особые на то соображения?
Что касается коэффициентов. Тут используются порядковые, а не метрические шкалы. (Вы можете изучить различия между этими шкалами, это полезно). Т.е. мы можем лишь утверждать о наличии признака при коэффициенте меньше, чем -1,28, а также о том, что при -2,56 он более выражен. Но не о степени выраженности. Т.е. -1,28 на самом деле может мало отличаться от -7,37.
P.S. Убрал ошибки в интерпретации, они почему-то появились после переноса сайта на новую платформу. Обратите внимание на минусы перед 1,28 для «болезненного характера выявленных расстройств».