Невроз. Что это такое и как выявить?

Что же это такое — обсессивно-фобическое нарушение? Это — невротическое расстройство, возникающее у человека, который находится в плену у навязчивых  мыслей, воспоминаний, страхов. И все это на фоне очень высокого уровня тревожности. А вот определенными действиями или ритуалами эта тревожность ненадолго снижается.

Причиной развития этого нарушения является внутриличностный конфликт. Его можно назвать, приблизительно так: «хочу, но себе не позволяю». То есть когда происходит подавление желаний и естественных потребностей человека в силу моральных, этических и других установок. И невроз развивается как следствие невозможности разрешить этот конфликт и создать эффективную психологическую защиту.

Довольно часто такое расстройство сопровождается страхами (фобиями):

• страхом заболеть серьезным заболеванием (СПИД, рак и т.д.);
• страхом находиться в закрытом помещении, в лифте (клаустрофобия);
• страхом выходить на улицу, на открытые пространства (агарофобия).

При подобных фобиях тревожность доходит до таких размеров, что человек всеми доступными способами будет избегать ситуаций, где возникают эти страхи.

Это расстройство имеет следующие навязчивости (обсессии):

• навязчивые мысли (постоянно крутящиеся, назойливые мысли по любому поводу);
• навязчивые воспоминания (так называемое «зацикливание» на одном событии);

К компульсиям же относят ритуалы и навязчивые действия (с целью устранения тревожности):

• навязчивый счет (ступенек лестницы, или машин, букв в словах и т.д.);
• навязчивое мытье рук (доходит до десятков раз в день);
• навязчивые проверки (закрыта ли дверь, выключен ли утюг, свет, газ и т.д.)

Сам человек понимает необоснованность этих действий, но избавиться от них не может.

Состояние тревоги сопровождает человека на протяжении всей его жизни… Однако, вполне нормально тревожиться, например, при:

• сдаче экзамена… при собеседовании;
• перед первым полетом в самолете;
• если ухудшается здоровье свое или близких;
• если случается что-то неожиданное, внезапное в жизни.

Такая тревога проходит довольно быстро — когда ситуация разрешается.

Но иногда тревожность настолько сильна, что мешает человеку нормально жить. И тогда мы видим человека в крайнем беспокойстве. Он испытывает страх, напряжен, озабочен, насторожен, и даже подозрителен. Его могут преследовать навязчивые образы, какие-то неясные предчувствия. Причем реальной причины тревоги даже может не существовать.

Тревожное расстройство проявляется в 2 формах:

• адаптивное тревожное расстройство (характеризуется ситуациями, когда человек не в состоянии быстро адаптироваться к изменяющимся обстоятельствам);
• генерализованное тревожное расстройство (когда длительное время человек испытывает чрезмерную тревогу, не связанную с определенными объектами или ситуациями).

Тревожное расстройство часто сопровождается:

• учащенным сердцебиением;
• одышкой;
• «нервным» желудком.

К основным типам тревожных расстройств относят:

• паническое расстройство;
• невроз навязчивых состояний;
• фобии разного характера;
• посттравматическое стрессовое расстройство.

В повседневной жизни слово «истерия» носит негативную окраску. И обозначает демонстративную реакцию на вполне обычные жизненные события. Но нужно помнить, что истеричеcкое реагирование носит защитный характер. И что это — неосознанная форма  поведения. Конечно, такое поведение не всегда приемлемо для окружающих, но по-другому у человека не получается себя вести.

Истерические реакции могут внезапно возникать и исчезать. Могут изменяться. Но некоторые — сохраняются на всю жизнь:

• когда человек не в состоянии «видеть», что происходит вокруг;
• когда человек видит, слышит только то, что хочет;
• когда человек в первую очередь поддается эмоциональным порывам, а потом включает логику;
• такое поведение трудно не заметить, поскольку всегда есть объект, на который оно направлено.

Светила науки называют истерию «великой симулянткой». Так как она может копировать многие соматические заболевания до малейших симптомов. Все симптомы описать невозможно в одной статье, приведем некоторые:

• К психическим расстройствам относят демонстративность поведения, утомляемость, различные страхи, потерю памяти, депрессивные состояния, повышенную впечатлительность, суицидальные демонстрации;
• Двигательные нарушения — «отнялись» ноги, подкосились. Их отличие от настоящих заболеваний в том, что есть хороший мышечный тонус. При истерии бывает «комок» в горле, невозможность глотать, дрожит голова или руки и ноги;
• Нарушения чувствительности — боль, снижение чувствительности (и даже онемение) частей тела в виде «трусов», «чулок», «курток». Истерическая слепота, глухота, потеря вкуса и обоняния;
• Речевые расстройства при истерии — у человека «срывается» голос, говорит шепотом, или даже молчит.

Сомато-вегетативные нарушения самые распостраненные и многочисленные:

• Одышка, псевдоастматические приступы.
• Кишечные спазмы, запоры, нарушения мочеиспускания.
• Истерические рвоты, икоты, тошнота, метеоризм.
• Анорексия, кстати, тоже проявление истерии.
• Скачки артериального давления, резкие изменения пульса, боли в области сердца, имитирующие инфаркты или стенокардию, но без изменений на ЭКГ.

Практически всегда человек перестает «истерить», стоит помочь ему разрешить его психологические проблемы, изменить ситуацию.

Астения возникает у нас, когда совсем истощаются резервы нервной системы. А это бывает при длительном эмоциональном и интеллектуальном перенапряжении. Организм как бы замедляет свою работу для того, чтобы накопить силы для восстановления.

Если рассматривать психологические причины астении, то можно сказать, что человек постоянно завышает планку своих притязаний. Такой внутриличностный конфликт образуется, когда есть нездоровое стремление к персональной успешности без адекватной оценки ресурсов, психического и физического потенциала.

Мы становимся обессилены, когда слишком долго не можем решить свои внутренние или внешние психологические конфликты. Или когда больны, особенно в самом начале заболевания, в периодах обострений и в послеоперационном периоде.

Вы легко можете отличить астению от простой усталости: усталость возникает после физического или психического перенапряжения, и проходит после хорошего, полноценного отдыха. А астенический синдром не связан напрямую с тем, как и сколько Вы отдыхаете.

Человек с астенией встает утром, уже чувствуя себя уставшим и разбитым. Бодрости нет. На работе тяжело сосредоточиться, переключиться на что-то другое.  Общаться ни с кем не может, все раздражают. Часто хочется поплакать, даже без повода. Быстро утомляется от общения, становится рассеянным. Замечает, что стал плохо помнить даже недавние события.

Если астения нарастает, то присоединяются:

• раздражительность (тяжело выносить громкие звуки, резкие запахи и яркий свет);
• умственное переутомление (в мозге возникает неудержимый поток сменяющихся ярких представлений, появляются навязчивые воспоминания и мысли, которые мешают сконцентрироваться);
• переменчивость настроения;
• самообвинения (я виноват/а в том, что не могу справиться с этой слабостью, … );
• невозможность расслабиться, отдохнуть, даже тогда, когда есть возможность и время для этого.

И если астения достигает тяжелых стадий, то:

• человек становится вообще пассивным, малоподвижным;
• добавляются головные боли, соматические расстройства;
• по ночам бессонница и ночные кошмары, а днем — постоянная сонливость;
• снижается половое влечение.

Есть такая фраза: «Все болезни от нервов». И в этом есть доля истины. Потому что бесконечно долго организм не может выносить нагрузки. При нарушении психического равновесия неизбежно появляется раздражительность, обостряется чувствительность, усиливается тревога. Все это признаки того, что человек пытается вернуться в состояние равновесия. Но рано или поздно организм «выстреливает» каким-нибудь заболеванием.

Вряд ли кто-то из нас видит связь между своими внутренними проблемами и вегетативными проявлениями в теле. И только, если Вы пожалуетесь, например, на боли в сердце, (а ЭКГ окажется в норме), можно предположить, что дело не в самой болезни, а в жизни что-то идет не так!

Бывает и так, что Вы идете к врачу с одними жалобами, обследуетесь, (диагноз ВСД). Долго и нередко безуспешно лечитесь. А потом к прежним жалобам добавляются уже другие. Если внутренние конфликты не перерабатываются, то и болеем то одним, то другим всю жизнь.

Вегетативные нарушения затрагивают самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Перечислим наиболее частые из этих синдромов:

• Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. У человека нарушается сердечный ритм (учащенное или наоборот замедленное сердцебиение, сбивается ритм). Скачет артериальное давление. Кожа бледная или «мраморная», зябкость рук и стоп.
• Кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или непередаваемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.
• Гипервентиляционный синдром. Это учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, невозможность ни вдохнуть, ни выдохнуть в полную силу, вплоть до головокружения.
• Синдром раздраженной кишки. Когда человек чувствует спазмы и боли в нижней части живота. Есть частые позывы на дефекацию, вздутие, то понос, то запор. Аппетит или отсутствует или усилен. Может быть тошнота и рвоту. Дисфагия (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это при отсутствии органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
• Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.
• Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.
• Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.
• Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах.

Прежде всего, помните, что депрессия — это действительно серьезное заболевание. И оно действительно снижает трудоспособность. Человек мучается сам и приносит страдания свои близким. А мы часто даже не знаем, как она на самом деле проявляется и чем грозит. К сожалению, люди получают психологическую помощь, когда депрессия входит в затяжную и тяжелую форму.

Депрессивное расстройство — это состояние человека, при котором у него меняется отношение к самому себе и к жизни. И не в лучшую сторону. В таком состоянии человек печален, ничего его не радует. И это невыносимое чувство вины, самокритика сверх меры, и в то же время беспомощность и безнадежность. И неверие, что все ведь поправимо и не так страшно. И еще такая слабость, что раздражаешься по малейшему поводу.

Причины депрессии могут быть разные:

• неприятности, конфликты на работе;
• потеря работы, новая работа;
• длительные стрессы;
• ссоры в семье, развод;
• смерть близкого, значимого человека;
• адаптация к новым условиям и переезд;
• возрастные кризисы и многое другое.

Подвержены чаще всего депрессиям люди робкие, неуверенные в себе. И следует различать такие состояния как депрессия и так называемая депрессивность. Депрессивность — это страх перед изоляцией, одиночеством, страх быть покинутым.

Без лечения депрессия может тянуться по несколько лет. На протяжении жизни приступы депрессии могут возникать неоднократно. И что особенно опасно, нередко именно депрессия толкает человека на непоправимый шаг.