Психотерапия при депрессии

Быстрая навигация:
→ Что такое депрессия?
→ Как распознать депрессию?
→ Что представляет собой депрессия на самом деле?
→ Как избавиться от депрессии?

Депрессия как неизбежность

Стресс и проблемы – неизбежные спутники нашего существования. Нельзя пройти по жизни
весело и беззаботно. Так или иначе, каждый из нас сталкивается с потерей близкого человека, несправедливостью, предательством, финансовым кризисом, болью и прочими невзгодами. В конце концов, все мы смертны…

Поэтому полностью избежать депрессии невозможно. Никому. Примерно так же, как нельзя избежать попадания в организм вируса гриппа во время эпидемии, когда им болеют все вокруг.

Но в норме иммунитет человека быстро расправляется с болезнетворным вирусом. Так же и психика: в норме она должна владеть ментальными, эмоциональными и прочими инструментами для полноценного выхода из депрессивного штопора.

В противном случае депрессия может перерастать в болезнь, превращая жизнь в постоянный мини-ад. А это уже совсем ненормально. Так быть не должно.

Как распознать депрессию?

Вообще, существует более 200 различных сочетаний симптомов, которые подпадают под диагноз «депрессия» (согласно МКБ-10 и DSM-IV). Но всех их объединяет 2 главные характеристики:

• устойчивое грустно-подавленное настроение (2 недели и более);
• утрата способности получать удовольствие.
• Все это обостряется в зависимости от погоды и от времени года.

Первая ловушка депрессии («Это не поможет…»)

Обратите внимание на данные статистики.

• около 10% взрослого населения страдает тяжелыми и около 5% – более легкими формами депрессивных расстройств;
• у 10 – 12% больных депрессия переходит в хроническое заболевание;
• всего 1 из 5 страдающих острой депрессией обращается за профессиональной помощью;

Почему люди мучаются, не предпринимая даже попыток найти облегчение? А это особенность протекания любой депрессии! Ее, можно сказать, первая «ловушка».

Жертвам депрессии всегда кажется, что их поглотил хаос неотвратимых обстоятельств, и поэтому они уверены в бессмысленности каких бы то ни было действий. «Зачем это все нужно? Все равно ничего не поможет», – вот типичный образ мыслей, который охватывает больного при депрессии.

Так вот, знайте, что это заблуждение – главная ловушка депрессии. Современная психотерапия располагает замечательными инструментами, которые позволяют обучиться эффективно справляться с депрессией и жить полной, счастливой жизнью.

Вторая ловушка депрессии («возьми себя в руки, тряпка»)

Сами страждущие, а также их родственники, часто бывают легко обмануты депрессией, ошибочно принимая симптомы депрессии за каприз, лень и нежелание «взять себя в руки».

Что характерно, многие психотерапевты также находятся во власти этого заблуждения. Вот только у них оно выглядит по-другому. Больной, дескать, получает выгоду от своего состояния. Мол, ему выгодно ничего не делать, лениться и т.д.

Это крайне вредные мысли и для родственников, и для психологов. К тому же, это совершенно не так! Люди с депрессией и рады бы сделать что-то, но попросту НЕ МОГУТ. Состояние депрессии крайне затрудняет принятие решений, по-настоящему парализуя сознание и поведенческую сферу.

Поэтому психолог не должен строить химер о «выгоде» от депрессии. Лучше уж позаботиться о том, чтобы предложить направление, куда двигаться, а также практические способы по выходу из состояния депрессии. Да так, чтобы у клиента хватило сил сделать это.

Третья ловушка депрессии («а может, лучше выпить таблетку?»)

Врач, прописывающий антидепрессанты, говорит своему пациенту следующее: «А теперь подождем, когда лекарство накопится в нервных волокнах, и тогда посмотрим, оказалось ли оно эффективным…». Это очень опасная позиция терапевта и вот почему.

Клиенту на уровне подсознания дается информация о том, что лечение может принести положительные результаты без всякого его участия. А это очень близко к утверждению: «Твои усилия все равно не повлияют на ситуацию, в которой ты сейчас находишься».
Парадоксально, но такая психотерапия при депрессии может ухудшить (и часто ухудшает!) состояние больного, так как усиливает наиболее неблагоприятный аспект депрессии – ощущение беспомощности и потери контроля [54].

Что представляет собой депрессия на самом деле?

Депрессия – это результат ошибок в восприятии, мышлении, поведении и стиле жизни. Сами же ошибки – результат недостатка навыков:

• как обрабатывать поступающую информацию правильно;
• как принимать зрелые решения;
• как формировать отношения здоровым путем;
• как обращаться с собой, своим телом;
• как эффективно регулировать свое эмоциональное состояние.

Пример. Познакомились парень и девушка. Они обменялись телефонами. Однако девушка так и не дождалась звонка. И если она склонна к депрессии, то скорее всего, начнет интерпретировать это событие. Например, станет задавать себе вопросы: «Что со мной не так?», «В чем я допустила ошибку?», «Почему меня никто не любит?». Заметьте, начался анализ, анализ, анализ… Верчение вещей вокруг да около, вместо принятия эффективного действия.
Затем склонные к депрессии люди «автоматически» создают мнение о событии, которое ранит их самих же. Так, девушка вполне может ответить самой же себе: «Наверняка, это случилось потому, что я слишком толстая…», «Я не интересная, и вообще, не заслуживаю любви».
А дальше организм пытается снять появившийся душевный дискомфорт. Едой. Появляются лишние килограммы, что укрепляет уверенность в своей непривлекательности и подрывает самооценку еще глубже.
Естественно, это приводит к избеганию общения с другими парнями. И изолируясь в созданном ею же самою мини-аду, девушка укрепляется в собственной ничтожности. Дискомфорт увеличивается еще сильнее, девушка не знает, что делать… Депрессия набирает обороты.

Если провести «работу над ошибками», то мы можем увидеть, из чего на самом деле состоит депрессия у девушки:

• Низкая способность к диссоциации. Диссоциация – это способность психики разбить опыт на части, а потом некоторые части словно «отрезать» от сознания, а другие наоборот – усилить. Девушка из нашего примера столкнулась с неприятным событием – ей забыли позвонить. Но ее психика самым драматическим образом всю энергию направляет на усиление негатива, вместо того, чтобы найти и усилить что-то хорошее.
• Отсутствие здоровых навыков самоуспокоения и релаксации. Обжорство, несомненно, вызывает некое иллюзорное облегчение душевного состояния при стрессе. Вот только плата слишком велика.
• Самокарающая реакция. Героиня рассказа успела обвинить себя во всех грехах, объявить себя «неинтересной». Она словно создала внутри себя сурового судью, от которого никуда не скрыться, и который неустанно понижает самооценку. Вынесение приговоров – процесс автоматический, который, впрочем, гарантирует последствия в виде плохого самочувствия.
• Глобальный тип мышления. Обратите внимание на фразу из примера выше: «Дискомфорт усиливается, и она не знает, что делать». Это частое явление при депрессии. Действительность воспринимается как запутанный узел проблем, как непреодолимая преграда на пути к счастью. Поэтому терапевт должен помочь преобразовать такой глобальный взгляд на вещи: разделить проблему на мелкие, не столь сложные компоненты, которые затем можно решить по отдельности.
• Стиль поведения «анализ вместо действий». У людей, привыкших анализировать, вместо того, чтобы действовать, тесты практически всегда показывают завышенный уровень тревожности и более выраженные симптомы депрессии.

Но суть вовсе не в количестве. Просто мы должны принять тот факт, что существует правильное и неправильное мышление. Первое позволяет жить счастливо, второе приводит к депрессии. И каждый должен найти свою «правильную» программу действий. Или психотерапевт должен ему помочь сделать это.

Признаки эффективной психотерапии депрессии

Существуют методы, с помощью которых относительно легкую депрессию лечат долгие годы или даже десятилетия [24]. Без шуток.
Но, к счастью, существуют намного более быстрые и эффективные методы. Вот их основные черты:

• дружат с реальностью и здравым смыслом. Мы рекомендуем в панике бежать из кабинета психотерапевта, который использует в своей речи слова и фразы: «карма», «торсионные поля», «Вселенная», «Шамбала», «энергия рода».
• направлены на будущее, а не в прошлое. И если вы с психотерапевтом говорите о вашей маме, бабушке или событиях детства больше, чем о вас (в настоящем или в будущем), трижды подумайте о целесообразности прохождения такой терапии.
• учат навыкам, а не ищут «скрытый смысл» ваших поступков, снов и т.д. Отсюда и любовь действительно хороших психологов к несколько абсурдным домашним заданиям.
• нацелены на изменение, а не на анализ и философствование. Если ваш психолог упорно избегает отвечать на вопросы: «Как?», а вместо этого охотно пускается в размышления на тему: «Почему?», – значит, что-то с вашим психотерапевтом не то.
• структурированы, директивны и имеют план. Психотерапия депрессии успешна не тогда, когда психолог через каждые 4 минуты спрашивает: «Вы хотите поговорить об этом?», или: «Что вы чувствуете?». Это довольно глупые вопросы, не так ли? Специалист должен действительно знать, что делать, а также: а) уметь вселить надежду; б) быть способным настоять на своем. Иначе победа достанется депрессии.
• включают учебно-образовательные моменты. Для начала важно хотя бы знать, как правильно себя вести, мыслить, воспринимать информацию, чтобы не усугублять депрессию. Осведомлен – значит вооружен.

— Заключение —

Стресса в жизни человека становится все больше. Может, поэтому во Всемирной Организация Здоровья убеждены, что к 2020 году депрессия станет вторым самым распространенным заболеванием современной цивилизации [24, 55]?

Как бы там ни было, освободиться от липких щупалец депрессии и зажить счастливо – достойная цель. К тому же полученные навыки борьбы с депрессией можно передать детям, чтобы лучше подготовить их к 2020 году.

Что для этого нужно? Сначала избежать ловушек депрессии. Это нелегко, но возможно. А затем найти хорошего и заинтересованного специалиста по депрессии. Который сделает все возможное и невозможное, чтобы помочь вам. Это еще сложнее, но доверьтесь сердцу и уму – и все у вас получится.
И, главное, всегда помните: большинство людей намного сильнее, чем они думают, они просто забывают иногда в это верить. Вы – не исключение! 🙂

Опубликовано: 09.05.2015
Дата последней правки: 20.01.2021
Автор: Алексей Корнеев